Нет рецепта – нет лекарства. Эксперты рассказали о новой системе в аптеках
Уже с 1 сентября в российских аптеках введут новую систему. Фармацевты не смогут продать лекарство без рецепта — чек на него не пробьется. Но все ли так страшно?
Согласно Постановлению Правительства РФ №468 от 24.03.2023, аптеки будут обязаны заносить данные о рецептах в систему Мониторинга движения лекарственных препаратов и иные формы отчетности.
Простыми словами — покупатель должен иметь рецепт на все рецептурные препараты. Но только вдумайтесь: более 70% лекарственных препаратов в аптеках являются рецептурными.
Это все популярные антибиотики, сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты, обезболивающие, ингаляторы, препараты от болезней легких и щитовидной железы. Однако только 10% от этого количества отпускаются исключительно по рецепту.
Daily Moscow вместе с экспертами — заместителем генерального директора по коммерции и развитию АО «Валента Фарм» Максимом Пассером и основательем системы принятия врачебных решений «Справочник врача», терапевтом Константином Хомановым — разбирается, действительно ли что-то изменится и россияне не смогут купить условный антибиотик или обезболивающее в случае острой необходимости без рецепта?
Что в итоге изменится?
Максим Пассер: «Важно подчеркнуть, что с 1 сентября нововведения коснутся не всех препаратов, а только тех, которые подлежат предметно-количественному учету.
К этой категории относятся психотропные, наркотические и пр. Указывать данные рецепта в цифровой системе мониторинга движения лекарственных препаратов придется также при отпуске льготных лекарств (когда государство компенсирует полную и частичную стоимость), а также в случае дистанционной продажи рецептурного препарата».
Такие разъяснения уже дали в Росздравнадзоре. Поэтому говорить о принципиальных переменах на рынке пока рано.
Константин Хоманов: «Росздравнадзор дал разъяснения: такая норма распространяется только на препараты, подлежащие предметно-количественному учету (рецепты на бланках N 148-1/у-88, N 148-1/у-04(л), N 107/у-НП), льготные лекарственные средства, отпускаемые с полной или частичной компенсацией цены государством, а также препараты, отпускаемые дистанционным способом.
По другим категориям медикаментов изменений в правилах вывода препаратов из оборота в системе маркировки при отпуске через аптеку не будет».
Таким образом, для обычных покупателей ничего не изменится. Вопрос именно выживания, на мой взгляд, здесь не стоит.
Как россияне будут лечиться?
Максим Пассер: «Безусловно, и пациентам, и профессиональному сообществу потребуется время, чтобы адаптироваться к нововведениям.
Для больных это станет поводом более системно обращаться к врачу и вести лечение, в том числе хронических заболеваний, под контролем специалистов.
На отрасль, скорее всего, возрастет нагрузка в связи с увеличением количества обращений. Со временем этот процесс должен встать на регулярные рельсы.
Если разработчик препарата зарегистрировал его как рецептурный, он сделал это вполне сознательно. Это прямое указание на то, что применять такое лекарство самостоятельно просто опасно».
Константин Хоманов: «Могу сказать, что уже несколько лет в аптеках рецепт на антибиотики спрашивают и без него не продают. Но есть и исключения, к сожалению, и их довольно много.
При этом одной из глобальных проблем мирового здравоохранения сейчас является антибиотикорезистентность.
Мы практически не имеем эффективных препаратов против некоторых бактерий. В том числе потому, что население мира и России может свободно купить антибиотики и принимать их в самых разных сочетаниях, неограниченно долго или наоборот, тем самым увеличивая устойчивость бактерий к препаратам.
Поэтому главное преимущество продажи антибиотиков по рецепту - это продажа тем людям, которым действительно нужно получать именно такое лечение. А оно назначается врачом.
И хотя врачи тоже могут иногда назначить антибиотики ошибочно, в любом случае, это меньшее из зол по сравнению с самолечением».
Считаете, что вам нужен антибиотик - идите к врачу, и никак иначе.
Начнут ли аптеки находить обходные пути?
Максим Пассер: «Сама идея направлена на повышение прозрачности рынка, она позволит структурировать движение рецептурных препаратов, а также снизит количество случаев их бесконтрольного приема.
У пациентов будет больше поводов обратиться к врачу за профессиональной помощью в самом начале заболевания, а это позволит повысить качество лечения.
Остается только надеяться, что реализация инициативы пройдет гладко для всех игроков рынка».
Константин Хоманов: «Думаю, что не все, поскольку, даже если отбросить моральные принципы, это просто не так выгодно, как может показаться».
Всегда есть вариант, когда покупатель может пожаловаться в полицию, и штрафы могут превысить всю возможную выгоду.
Появится ли черный рынок лекарств?
Константин Хоманов: «Могу предположить, что этот рынок есть и сейчас, и был раньше. Например, перепродажа онкологических лекарств, препаратов для лечения ВИЧ, гепатитов, рецептурных обезболивающих».
Будет ли этот рынок разрастаться - возможно.
Пострадают ли от этого аптеки в плане прибыли?
Константин Хоманов: «В плане заработка наверняка нет. Многие рецептурные лекарства покупали и будут покупать льготники, их количество с годами только растёт. Соответственно, здесь ничего точно не изменится.
Согласно анализу за 2022 год, на втором месте по продажам в аптеках - противопростудные и противокашлевые препараты типа «Терафлю», «АЦЦ», гомеопатического «Ренгалина».
Их продажа не требует рецепта, и за прошлый год их купили более чем на 60 млрд рублей.
Думаю, что и дальше продажи подобных препаратов не уменьшаться, тем более, как выяснилось, эти лекарства и не планировали превратить в подлежащие учёту.
Поэтому, уверен, за заработок аптек переживать не придётся».
Читайте похожие материалы на Daily Moscow:
Подпишитесь на нас: