Сядь и успокойся! Психотерапия для населения

Кюрджиев Пётр, автор паблика Психотерапия. Консультирование

Прочитав множество различных интернет-статей и книг, посвящённых психологическому консультированию и психотерапии, я пришёл к выводу, что существуют весьма различные мнения на тему того, чем же различаются данные направления… Я же в этой статье постараюсь отразить то, что, на мой взгляд, их объединяет – это стандарты качества. Справедливости ради стоит отметить, что направлений психологического консультирования и психотерапии существует множество (более 500). Вот лишь некоторые из них:

И в каждом из этих направлений существуют свои стандарты (стандарты образования и консультирования), существуют свои профессиональные сообщества, ассоциации, которые задают, определяют эти стандарты. В то же время, законодательное регулирование вопросов психологического консультирования и психотерапии в отдельных странах и межгосударственных объединениях отличается. В Европе контроль качества и лицензирование в области психотерапии отданы на откуп профессиональным ассоциациям (Европейская ассоциация гештальт-терапии, Международная психоаналитическая ассоциация и прочие). В нашей стране базовое высшее образование психологов и психотерапевтов отличается, но дальнейший их профессиональный путь никто не регулирует.  Законодательно прописанные стандарты помощи в психологическом консультировании и психотерапии отсутствуют. Поэтому консультант сам несёт ответственность за свой уровень подготовки, за свои знания и навыки.

Итак, вернёмся к стандартам. К какому бы направлению в психологическом консультировании или психотерапии ваш консультант (терапевт) ни относился, в большинстве своём к нему предъявляются 4 главных требования: 1. Теоретическая подготовка (знания) 2. Практическая подготовка (навыки) 3. Личная терапия 4. Супервизия Теорию и навыки отдельно я здесь обсуждать не буду. У всех они различны и зависят от многих факторов. Всему этому обучаются в институтах, университетах, колледжах… или на обучающих профессиональных группах и тренингах. Про личную терапию. Личная терапия – это собственный клиентский опыт терапевта (или консультанта). Каждый из нас имеет какие-то личностные затруднения, проблемы (в отношениях с родственниками, друзьями, супругами, коллегами). И личная терапия консультанта позволяет ему прочувствовать на себе, как решаются эти проблемы, как работают методики и как и когда их применять. Про супервизию. В буквальном смысле слова супервизия расшифровывается как "надзор". Но для супервизии скорее больше подойдёт термин взгляд со стороны. Супервизия бывает личной или групповой (когда супервизоров больше, чем 1), очной (в присутствии клиента) и заочной. На самом деле, я считаю супервизию ключевым звеном в работе психолога-консультанта или психотерапевта. Для чего нужна супервизия? Сразу скажу: не бывает идеальных консультаций! В процессе консультирования любого клиента у терапевта могут возникнуть затруднения, большие или маленькие, когда работа над запросом клиента становится не такой эффективной, как раньше, или вообще заходит в тупик. Все эти случаи консультант (психолог или психотерапевт) может вынести на супервизию и рассказать о своём клиенте, своей работе с ним, и возникших в процессе этой работы трудностях. Отмечу, что настоящие имена и фамилии клиентов в ходе супервизии не раскрываются, чтобы сохранить конфиденциальность, а кроме того консультант обязан спросить разрешения клиента о том, чтобы вынести его случай на супервизию. Так чем же супервизия может помочь? И зачем она нужна? Супервизия ставит вопросы на трёх уровнях: 1. Клиентский: Что происходит с клиентом во время консультирования? 2. Уровень терапевта : Что происходит с терапевтом (его мыслями, чувствами и ощущениями)? 3. Динамический (собственно супервизионный): Что происходит в отношениях между клиентом и терапевтом (на что они похожи)? Вопросы первого уровня (клиентского) позволяют лучше понять клиента: что с ним происходит и что делать дальше. Вопросы второго уровня позволяют выявить трудности в понимании между клиентом и терапевтом, связанные с самим терапевтом. Бывает так, что терапевт не до конца проясняет запрос клиента (какого результата от терапии хочет клиент) и, тем самым, работает не с конкретной проблемой клиента, а со своим ощущением, со своим видением этой проблемы… И ведёт клиента не к результатам, которых хочет клиент, а к своему образу идеальных результатов от терапии. Бывают клиенты, которые вызывают такие сильные чувства у терапевта (злость, гнев, раздражение… или, наоборот, - влюблённость), что всё это сильно отвлекает от ясного видения ситуации и мешает достижению поставленных клиентом задач. Вопросы 3-го уровня позволяют посмотреть на ситуацию в целом… И оценить как чувства и поведение клиента, так и терапевта. Таким образом, супервизия позволяет понять, что же делать дальше: если затруднения возникают на первом уровне – значит, возможно, не хватает теории и навыков, и специалисту необходимо пройти дополнительную подготовку; если затруднения возникают на 2-м уровне – значит, терапевту хорошо бы самому пойти на личную терапию к другому специалисту и разобраться со своими чувствами и эмоциями; если на третьем уровне – и 1-ое, и 2-ое (и личную терапию пройти, и дополнительную теоретическую и практическую подготовку). Таким образом, качество специалиста-консультанта (психолога или психотерапевта) определяется достаточностью знаний и навыков (что подтверждается соответствующими дипломами и сертификатами)  и регулярностью личной терапии и супервизии, которые позволяют специалисту вырасти как в личном, так и в профессиональном плане.